读者提问：偏执型人格障碍是什么？

河南读者李先生问：我女儿今年32岁，从小固执、脾气差，成长、学习、工作的过程中，与父母、同学、同事都相处不来。容易激动，也十分懒散。女儿信佛两年，每日诵经，而且要呕吐以后才感觉心里舒服。今年9月在地方精神病医院诊断为偏执型人格障碍。请问偏执型人格障碍是什么？要怎么治疗？

马健文答：偏执型人格障碍是人格障碍的一种，这类患者生性固执、喜好争辩，在人际交往中常常是冷淡，不愿交友，对周围人充满支配欲和嫉妒心，成天提防他人。常见的临床特征有，1.对挫折与拒绝过分敏感；2.容易长久的记仇，即不肯原谅侮辱，伤害或轻视；3.猜疑，以及将体验歪曲的一种普遍倾向，即把他人无意的或有好的行为误解为敌意或轻蔑；4.与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利；5.极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；6.将自己看得过分重要的倾向，表现为持续的自我援引态度； 7.将患者直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的观念。

    偏执型人格障碍的治疗应以心理治疗为主，治疗师需要大量的时间建立与患者的治疗关系，协助患者能对自己的人格问题和心理活动有深入的了解，改善人际关系和现实适应，而治疗的最终目的是促进患者达到人格的成长。但由于人格障碍的患者常常觉得自己不太必要接受治疗，因此治疗的配合程度较低。而心理治疗的有效性恰恰与医患双方的治疗关系质量密不可分，所以信任关系建立的困难便成了治疗的重大阻碍。由于人格障碍属于心理咨询与治疗中比较棘手的问题，建议家属选择对人格障碍有深入研究和丰富实践经验的资深心理治疗师，并做好接受漫长的系统心理治疗的准备。

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